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一般手术室与洁净手术室的区别
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- 来源：
- 发布时间：2019-01-21 01:39
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【概要描述】洁净手术室是指采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室，顾名思义需要有空气净化措施及洁净度级别要求，主要控制目标是悬浮菌（或沉降菌）浓度。《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）（以下简称规范）一再强调洁净技术是一种手段，手术室主要控制微生物浓度，兼顾控制空气中的无菌粒子。所以不能把洁净手术室等同于洁净室甚至层流洁净室，那样将时其提出过高的要求
一般手术室与洁净手术室的区别
【概要描述】洁净手术室是指采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室，顾名思义需要有空气净化措施及洁净度级别要求，主要控制目标是悬浮菌（或沉降菌）浓度。《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）（以下简称规范）一再强调洁净技术是一种手段，手术室主要控制微生物浓度，兼顾控制空气中的无菌粒子。所以不能把洁净手术室等同于洁净室甚至层流洁净室，那样将时其提出过高的要求
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洁净手术室是指采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室，顾名思义需要有空气净化措施及洁净度级别要求，主要控制目标是悬浮菌（或沉降菌）浓度。《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）（以下简称规范）一再强调洁净技术是一种手段，手术室主要控制微生物浓度，兼顾控制空气中的无菌粒子。所以不能把洁净手术室等同于洁净室甚至层流洁净室，那样将时其提出过高的要求。
综合医院规范对一般手术室没有给出控制悬浮菌浓度指标（按《医院消毒卫生标准》），也无洁净度级别要求。两者只是对气溶胶控制要求不同，但对接触交叉感染有同样控制要求，同样要求符合《医院消毒卫生标准》。尽管是一般手术室，对手术室面积有一定要求，并配全必备的辅助房间，形成一个手术区域。同样遵循手术部平面组合的基本原则：功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散，这样有利于减少交叉感染。
综合医院规范将一般手术部定义为由一般手术室与相应辅助房间组成。两者差别可参见下表：
|
项目 |
一般手术室 |
洁净手术室 |
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控制理念与要求 |
常规控制，满足《医院消毒卫生标准》要求 |
区域受控，满足《医院消毒卫生标准》和《洁净手术部建筑技术规范》要求 |
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区域划分 |
按医院常规分：无菌区，清洁区、半清洁区、污染区 |
手术室按洁净等级（Ⅰ～Ⅳ）分区，手术部分为洁净区与非洁净区 |
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末端过滤器 |
不低于高中效过滤器（F8） |
不低于高中效过滤器（F8）（详后述） |
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空气过滤级数 |
三级 |
三级 |
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换气次数 |
按空调负荷计算，房间再小，人再少也不低于6次/h |
12次/h（Ⅳ级～Ⅲ级平均18次/h～约50次/h（Ⅰ级） |
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温湿度 |
20~26℃，30~65％ |
21~25℃，30~60％ |
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洁净度级别 |
无 |
有，并作为验收指标 |
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无菌程度 |
综合医院规范未规定，《医院消毒卫生标准》规定Ⅱ类，≤4CFU/15min |
最低Ⅳ级为6CFU/30min（相当于3CFU/15min） |
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室内正压 |
仅手术室与无菌室有要求，但无控制措施，手术室停用不要求保持正压。 |
各室均有控制值并有控制措施。手术室停用时要求保持正压。 |
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区域梯度压差 |
无要求 |
有控制值并有控制措施 |
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消毒要求 |
维持常规消毒 |
室内表面消毒为主 |
一般手术室6次/h的换气次数，属于最低要求， 6次/h的换气次数甚至不足以消除室内的显热负荷，所以在实际的建设过程中，一般也需要设计为12次/h或以上。日本最低为15次/h，美国推荐A类手术室（治疗室最低15次）15次/h，B、C类手术室最低为20次。
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